Commençons par l'honnêteté
Vous avez probablement remarqué le changement au moment où vous l'avez pris. Pas la dépression qui disparaît. Pas l'anxiété qui s'apaise. Non, la sensation qui s'estompe. Vos zones sensibles deviennent sourdes. L'orgasme, s'il arrive, ressemble à regarder un feu d'artifice à travers du verre dépoli.
C'est un effet secondaire légitime que presque personne ne mentionne avant de vous le prescrire, et qui frustra considérablement les gens qui ont enfin trouvé le courage de demander de l'aide. Voici ce qui se passe réellement, et ce que vous pouvez faire à ce sujet.
Comment les médicaments affectent réellement la sensation
Les antidépresseurs ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) comme la sertraline, la paroxétine et la fluoxétine affectent la sensation de plusieurs façons. La sérotonine inhibe la vasodilatation. Traduction? Les vaisseaux sanguins ne se gonflent pas aussi facilement, ce qui signifie moins de flux sanguin vers les tissus érectiles. Moins de flux signifie moins de sensation.
Mais ce n'est pas tout. La sérotonine régule également le délai d'orgasme. C'est pourquoi les ISRS sont parfois prescrits pour les personnes souffrant d'éjaculation précoce. Sauf que pour vous, cela signifie que l'orgasme devient plus difficile à atteindre. Vous pourriez avoir besoin de 30 minutes là où vous en aviez besoin de 5. Ou pas du tout.
Les antihistaminiques (pour les allergies) peuvent assécher les muqueuses. Les bêtabloquants pour la tension artérielle réduisent la réaction cardiaque à l'excitation. Les antipsychotiques peuvent faire l'une ou l'autre ou les deux. C'est comme avoir le pied sur l'accélérateur avec le frein engagé.
Voici la partie importante: c'est une perturbation neurologique, pas une rupture morale. Vous n'êtes pas devenu asexué. Votre corps répond toujours. C'est juste comme faire du sexe avec le son désactivé.
Pourquoi un vibromasseur citron fonctionne différemment ici
J'utilise le terme vibromasseur citron comme abréviation pour un stimulateur clitoridien à succion d'air comme le Lem. Voici pourquoi ce type d'appareil change vraiment la donne quand les médicaments diminuent la sensation.
Les vibromasseurs traditionnels fonctionnent sur la friction. Ils vibrent à une fréquence fixe et vous devez relayer sur le contact direct pour construire l'excitation. Quand votre sensation est déjà émoussée, c'est comme mâcher du caoutchouc. Vous sentez quelque chose, mais ce n'est pas assez puissant pour faire la différence.
La succion d'air, en revanche, crée une stimulation unique. Elle englobe le clitoris dans une chambre qui se remplît et se vide, créant une aspiration pulsée. C'est plus une sensation de « tirage vers l'intérieur » qu'une sensation de « frottement direct ». Et c'est important: cette stimulation différente peut contourner une partie de la torpeur induite par les médicaments.
Vous accédez essentiellement à des voies nerveuses légèrement différentes. C'est comme si votre système nerveux avait appris à répondre à une fréquence de vibration, mais n'avait jamais appris à répondre à cette succion dynamique. Soudain, vous trouvez une brèche dans la digue.
Ajustements pratiques qui aident vraiment
Il y a plusieurs choses que j'ai vu vraiment transformer l'expérience pour les personnes prenant des médicaments qui affectent la sensation.
Augmentez votre temps d'échauffement. Je sais déjà que vous savez cela théoriquement. En pratique, cela signifie 20 à 40 minutes de sensation de construction lente avant même d'atteindre le vibromasseur citron. Cela pourrait inclure des caresses, de la lecture érotique, une vidéo, simplement être seul avec vos pensées. L'objectif est d'amener votre corps à un point où il VEUT répondre, pas où il est obligé.
Commencez au réglage 5 ou plus sur le Lem. Les réglages 1 à 3 peuvent sembler trop subtils si votre sensation est déjà diminuée. Allez droit vers la puissance intermédiaire. Vous pouvez toujours redescendre si c'est trop, mais vous découvrirez probablement que vous avez besoin de plus de stimulus que vous ne l'aviez auparavant.
Utilisez du lubrifiant, même si vous avez de la lubrification naturelle. Cela semble paradoxal, mais une couche de lubrifiant apaise légèrement la stimulation, ce qui vous permet de la tolérer plus longtemps sans sensation de brûlure. Utilisez un lubrifiant à base d'eau (pas de silicone sur un appareil en silicone). Appliquez généreusement sur votre clitoris et la zone environnante.
Explorez différentes positions. S'asseoir droit tend à tendre les muscles du plancher pelvien, ce qui peut réduire davantage la sensation. Allongez-vous, laissez vos cuisses tomber. Vous créez plus d'espace pour la circulation sanguine dans le tissu pelvien.
La conversation que vous devez avoir avec votre médecin
C'est une conversation maladroite. Je sais. La plupart des médecins ne l'amorcent pas, et beaucoup patients ne se sentent pas suffisamment à l'aise pour la poser. Mais c'est important.
Dites à votre médecin prescripteur que vous éprouvez une dysfoncton sexuelle ou une réduction de la sensation depuis le début du médicament. Ne soyez pas vague. Soyez spécifique: « Je ne peux plus atteindre l'orgasme » ou « Je ne sens presque rien même avec la stimulation directe ».
Voici ce qu'il ou elle peut faire. Changez l'heure de prise du médicament (certaines personnes le prennent le matin plutôt que le soir pour réduire l'effet d'après-sexe). Réduire la dose légèrement (pas arrêter, seulement réduire d'une étape)). Ajouter un second médicament qui contrecarre l'effet (buspirone est souvent utilisé pour cela). Changer de médicament entièrement (tous les ISRS ne causent pas la même ampleur d'effet, et les antidépresseurs non-ISRS comme la bupropion causent moins souvent dysfoncton sexuelle).
L'un d'eux pourrait fonctionner pour vous. Aucun d'entre eux ne peut fonctionner. Mais votre médecin n'aura jamais l'occasion de proposer des solutions s'il ne sait pas qu'il y a un problème.
Quand la sensation revient, c'est rarement une ligne droite
Si vous changez de médicament ou d'horaire, la sensation peut revenir lentement. Vous pourriez avoir une journée où vous ressentez 60% de ce que vous aviez l'habitude de ressentir, puis deux jours où c'est revenu à 30%. C'est normal. Votre système nerveux se recalibrage.
Pendant ce temps, le vibromasseur citron reste utile d'une manière différente. Il devient une sorte de pont vers la sensation que vous aviez. Utilisez-le régulièrement, même si l'effet semble faible, parce que vous entraînez votre corps à répondre. Quand la sensation commence à revenir, vous avez déjà établi une relation avec l'appareil.
Quelques mises en garde
Ne tenez pas votre respiration en attendant que les choses reviennent à la normale. Elles peuvent ne pas le faire complètement, selon le médicament et votre biologie. Cela ne signifie pas que votre plaisir sexuel doit être enterré. Cela signifie que vous allez adapter le plaisir à votre réalité actuelle.
Si la sensation réduite s'accompagne d'une dépression ou d'une anxiété accrue autour du sexe, c'est là que travailler avec un thérapeute spécialisé dans l'intimité peut vraiment aider. Un vibromasseur citron peut retrouver la sensation physique, mais si votre cerveau redoute l'expérience, vous avez toujours un problème.
Voici le reste: vous méritez à la fois votre santé mentale ET une vie sexuelle. Quelqu'un vous a dit autrefois que vous deviez choisir. Ils se trompaient. Travailler avec les bonnes personnes (médecin, peut-être thérapeute, vous-même avec curiosité plutôt que panique) signifie souvent que vous pouvez récupérer une partie importante de ce qui a été temporairement assourdi.
FAQ: Médicaments et sensation réduite
Combien de temps faut-il pour que la sensation revienne après un changement de médicament?
Cela varie énormément. Certaines personnes voient une différence en 2 semaines. D'autres prennent 2 à 3 mois. Votre système nerveux s'adapte simplement lentement. Si rien ne s'est amélioré après 6 semaines, parlez à nouveau à votre médecin. Il pourrait y avoir une autre stratégie qui fonctionne mieux pour votre corps.
Puis-je utiliser un vibromasseur citron en même temps que je prends des médicaments qui réduisent la sensation?
Absolument. C'est en fait pour cela que c'est particulièrement utile. Un vibromasseur citron à succion d'air crée un type de stimulation différente de celui des vibromasseurs classiques, ce qui signifie qu'il peut souvent contourner une partie de la torpeur des médicaments. Beaucoup de personnes prenant des ISRS trouvent que c'est l'un des rares appareils qui produit une sensation tangible.
Et si je suis sur plusieurs médicaments qui affectent la sensation?
C'est une question complexe pour votre médecin, pas pour moi. Mais voici l'essentiel: plus le nombre de médicaments affectant la fonction sexuelle est important, plus il devient important de les étudier ensemble plutôt que isolément. Vous pourriez ne pas avoir besoin d'arrêter tout. Vous pourriez avoir besoin de reformater un, ou d'ajouter quelque chose pour contrecarrer l'effet. C'est une conversation avec votre médecin qui pense à votre vie sexuelle comme une partie de votre santé, pas un « effet secondaire ».
Un vibromasseur citron fonctionne-t-il pour les personnes prenant de la bupropion ou des antidépresseurs non-ISRS?
Oui, mais vous pourriez découvrir que vous n'en avez pas autant besoin. Les antidépresseurs non-ISRS comme la bupropion (Wellbutrin) causent beaucoup moins de dysfonctionnement sexuel que les ISRS. Si vous êtes sur la bupropion et que vous ressentez toujours une sensation réduite, c'est probablement une autre cause, et cela vaut la peine d'explorer avec votre médecin.
Et si mon médecin dit que la dysfonctionnement sexuelle est psychologique, pas chimique?
Ils ne s'excluent pas mutuellement. Oui, les médicaments qui affectent la sensation créent souvent de l'anxiété autour du sexe, ce qui empire les choses. Mais ce n'est pas une raison d'ignorer le composant chimique. Un bon médecin aborde les deux. Si le vôtre rejette la possibilité d'un effet secondaire médicamenteux sans vraiment l'explorer, c'est un signal qu'il faut peut-être une deuxième opinion.
Comment savoir si c'est la médication ou quelque chose d'autre causant la sensation réduite?
Le délai est l'indice clé. Si votre sensation était normale jusqu'à quelques semaines après avoir commencé un nouveau médicament, puis elle a diminué lentement, c'est très probablement la médication. Si la sensation réduite s'est produite graduellement au fil des années sans changement de médication, c'est probablement quelque chose d'autre (âge, hormones, santé vasculaire, relation). Les deux pourraient être vrais. Mais commencer par relier la timeline vous aide à avoir une conversation plus claire avec votre médecin.
Le reste
Vous prenez un médicament parce que votre santé mentale l'exige. C'est un choix honorable et difficile. La sensation réduite est une conséquence réelle et frustrate, pas une « première résolution facile ».
Mais ce n'est pas une sentence. Cela signifie une conversation avec votre médecin, une certaine expérimentation (un vibromasseur citron est un endroit sensé pour commencer), et une patience avec votre corps alors qu'il s'adapte.
Votre plaisir compte. Votre santé mentale compte. Vous pouvez avoir les deux. Cela demande juste un peu plus d'intention que vous ne le pensiez.
Pour en savoir plus sur la façon de retrouver la sensation après une longue pause, consultez notre guide sur comment retrouver la sensation avec un vibromasseur citron après une longue abstinence sexuelle. Vous pourriez également trouver utile de consulter comment utiliser un vibromasseur citron quand le stress prend le dessus, puisque l'anxiété autour de la sensation réduite peut empirer les choses.
Si vous avez d'autres questions sur l'adaptation à ces changements, contactez-nous directement.